골다공증 검사 및 검사비용, 골다공증 수치 보는 법/ 골다공증 주사?

< 골다공증 검사 및 검사비용 >

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안녕하세요 눈꽃 입니다. 

지난시간에는 골다공증 증상 및 골다공증 치료 방법의 대해 알아 보았습니다.

지난 시간을 이어, 오늘은 골다공증 검사 및 검사비용과 골다공증 수치 보는 법 , 골다공증 주사의 대해 알아 보겠습니다.

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1. 골다공증 검사 ( 골밀도 검사) 및 골다공증 검사비용은?

1. 골다공증 검사(골밀도 검사)?
1) 이중에너지 X선 흡수계측법 (척추 및 대퇴골 부위)  2) 정량적 컴퓨터 단층촬영법 (QCT)  3) 정량적 초음파 
* 저희 병원에서도 사용 중이며, 대 부분의 병원들이 골다공증 검사로 가장 많이 사용하는 장비는, 이중에너지 X선 흡수 계측법 입니다. 
2. 골다공증 검사 비용은?
폐경기 여성 및 만65세 여성, 만70세 남성은 건강보험 적용이 됩니다.  다만 , 건강보험 연령층에 속하지 않을
경우 비급여 항목으로 병원마다 검사비용이 상이 합니다.
3. 골다공증 환자경우, 1년의 한번 정기검진을 받으시기를 바랍니다. ( 1년 마다, 건강보험 적용됨)

• 골다공증 검사 이중에너지 X선 흡수 계측법 : 몸의 중심(배꼽기준)을 이루는 뼈와 척추 대퇴골을 측정하는 방법과  하지,상지를 측정하는 방법 입니다. 측정 검사 시간은 약 3분 ~4분 정도 소요 되며, 검사결과는 바로 확인이 가능합니다.
• 골다공증 검사 정량적 컴퓨터 단층 촬영법(QCT) : 컴퓨터 단층 촬영법이며, 골밀도를 계산 할 수 있는 컴퓨터 프로그램을 추가하여 이용 하고, 대퇴골,척추를 측정하며 뼈를 해부학적으로 분리해서 측정할 수있는 장점과 이중에너지 X선 흡수계측법 보다 방사선 노출량이 많아서 단점이라고  합니다.
• 골다공증 검사 정량적 초음파: 무릎,정강,팔꿈치 관절을 말단 부위를 측정합니다. 방사선 노출량이 많지 않고 장비가 가벼워서 이동을 할 때 용이 하다는 장점이 있지만, 골다공증 진단 여부를 정확도 면에서는 정확하지 않아 치료 효과를 기대하기 어려워서 이용하지 않다고 합니다.

 2. 골다공증 수치 보는 법?

* 골밀도 측정의 T-값과 Z-값.

T-score 진단(정상범위)	구분(상태)
- 1 이하	저밀도성 골다공증
- 1 이상	정상
- 2.5 이하	고밀도성 골다공증

1. 골밀도 검사 판정을 할 때 측정된 절대값을 이용하기 보다는 T- 값과 Z-값을 이용하며, T- 값은 동일한 성별에서 젊은 성인의 평균 고밀도와 비교해서 표준편차로 나타낸 값으로, 건강한 젊은 성인과 차이를 의미 합니다. 반면에 Z-값은 비슷한 연령대의 성인들과의 골밀도 평균치의 차이를 의미 합니다.

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2. 폐경 이후의 여성과 50세 이상 남성은 T-값에 따라 골다공증을 진단하며 폐경 전 여성 및 청소년,소아,50세 이전 남성들에게 T-값을 적용하지 않고 Z-값을 이용 하며, T-값이 -2.5 이하면 골다공증,-1.0 ~ -2.5 사이면 골감소증으로 진단합니다. Z-값이 -2.0 이하면, 연령 기대치 이하라고 하고 이차성 골다공증의 가능성을 고려 한다고 합니다.

3. 골다공증 주사? 3개월마다? 6개월마다?1년?

< 골다공증 주사 >

골다공증 주사종류는 다양합니다. 골다공증 환자 상태의 따라 골다공증 주사치료 방법이 달라 집니다. 병원마다 상이 하며,  골다공증 주사치료 3개월 마다 맞는 주사와 6개월 마다 맞는 주사, 1년 마다 맞는 주사치료가 있습니다. 

• 저희 병원에서는 주로 3개월 마다 맞는 아미카본 주사제를 사용 합니다.  이반드론산은  골흡수를 억제하는 대표적인 골다공증 주사치료제 입니다. 뼈와 무기질을 결합하여 파골세포의 활성을 억제함으로써 골흡수를 억제하고 뼈의 밀도를 증가시키며 골다공증의 의한 골절을 예방합니다. 경구제 주사치료도 있으며 골다공증 환자 상태의 따라 달라지며 경구제 복용시 부작용을 주의해야 하므로 복용법을 준수 하셔야 합니다.
• 골다공증 주사치료제 이반드론산은 정기적으로 정해진 날짜에 주사치료를 하셔야 합니다. (3개월마다) 정맥주사로 합니다.   골다공증 경구용 정제는 월 1회 1정을 매월 같은날 아침에 충분한 양, 물과 함께 복용 합니다. 씹거나 빨아서 복용하면 안되고,  물 이외에 커피 및 오렌지 주스, 식품 보조제와 다른 약물과 함께 복용 할 경우 약의 흡수 효과가 떨어 질수 있어서 최소 1시간 간격을 두고 복용  하셔야 합니다. 서 있거나 똑바로 앉은자세로 드셔야 하며 복용 후 한시간 동안 눕거나 엎드려선 안됩니다.  혹시나 정해진 복용일을 잊어 버린 경우 다음 달 복용일 까지 7일 넘게 남았다면 기억한 다음 날 아침에 복용 하시면 됩니다. 다음달 복용일 까지 7일 이내라면 다음 복용일 까지 기다렸다가 복용 합니다. 왠만하면 날짜를 준수 하시는게 가장 좋습니다. 

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